Gastroduodeninės perforacijos etiologijos, diagnostikos ir gydymo ypatumai. Literatūros apžvalga

Abstract

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacija yra reta, tačiau labai grėsminga būklė. Literatūros duomenimis, mirtingumas dėl šios būklės gali siekti iki 40%, todėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra ypač svarbūs. Šios patologijos diagnostikoje svarbiausią reikšmę turi paciento nusiskundimai, objektyvūs požymiai bei radiologinio tyrimo rezultatai. Kita vertus, ne visais atvejais reikšmingi pokyčiai, leidžiantys patvirtinti perforaciją, yra matomi krūtinės ląstos tiesinėje rentgenografijoje. Diagnozės patvirtinimui gali prireikti kompiuterinės tomografijos, o skubi chirurginė pagalba suteikiama vėliau. Dažniausiai gydoma chirurgiškai, defektą padengiant taukine, tam tikrais atvejais – konservatyviai. Šioje literatūros apžvalgoje apibendriname skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacijos priežastis, diagnostikos bei gydymo rekomendacijas. Gastric or duodenal perforation is an uncommon but life-threatening condition. The mortality of this pathology can reach up to 40%. Early treatment is the main factor for positive outcomes. Clinical symptoms, examination and radiological tests are the most important parts for early diagnosis of perforation. On the other hand, not in all cases frontal chest X-ray indicates perforation. In cases like these for further specification of the diagnosis, computed tomography may be needed and urgent surgical treatment is postponed. Operative treatment covering the defect with an omental patch is the most common method, but occasionally some patients are eligible for conservative treatment. In this literature review, we will conclude gastroduodenal perforation causes, diagnostic and treatment recommendations.