Reta lėtinio pankreatito komplikacija – pankreatinis ascitas

Abstract

Pankreatinis ascitas yra reta lėtinio pankreatito komplikacija. Vietinis kasos latakų sistemos šakos u ždegimas ir baltyminiai kam čiai sukelia kasos latako stenozę, o vėliau obstrukciją. Kasos latakas plečiasi, o esant kasos pa žeidimui - trūksta, tada kasos sultys i šteka į pilvaplėvės ertmę. Dėl to pilvaplėvės ertmėje kaupiasi daug baltymų turinčio skysčio. Pankreatinis ascitas diagnozuojamas i štyrus skystį, pa šalintą iš pilvaplėvės ertmės, ir nustačius jame padidėjusį amilazės kiekį, taip pat remiantis endoskopinės cholangiopankreatografijos duomenimis. Konservatyvaus gydymo nepakanka 40 -60 proc. ligonių. Operacinė taktika pasirenkama pagal kasos latako pakitimus. Pateikiamas paciento, sirgusio pankreatiniu ascitu, sėkmingo gydymo Kauno medicinos universiteto klinikose apraš ymas bei literatūroje nurodomos rekomendacijos pankreatiniam ascitui gydyti. Pagrindinis pankreatinio ascito gydymo tikslas i šsaugoti kasos funkcijas, ypač endokrininę. Nuodugnus i štyrimas ir tinkamas gydymas - būtinos sėkmingo pankreatinio ascito gydymo sąlygos. Case report of successful treatment of pancreatic ascitis is presented. Pancreatic ascitis is a rare complication of chronic pancreatitis. A local inflammation of pancreas ductssystem is a cause of pancreatic duct stenosis, later of pancreatic duct obstruction. That causes dilatation and rupture of pancreatic duct, then pancreatic juice comes to peritoneal cavity and there collects exudate, rich of protein. Diagnosis of pancreatic ascitis is possible after investigation of evacuated peritoneal fluid. Conservative treatment is insufficient in 40 60% cases. Operative technique must be chosen concerning pathology of pancreatic duct. Most important point in pancreatic ascitis treatment is to preserve pancreatic functions. Investigation and correct treatment are necessary conditions of successful treatment of pancreatic ascitis.