Apčiuopiamų skydliaukės mazgų bei strumos dažnis Kauno miesto pagyvenusių žmonių populiacijoje

Abstract

Struma ir ypač skydliaukės mazgai yra labai dažna patologija sename amžiuje. Daugelio tyrimų rezultatai kitose šalyse parodė, kad su amžiumi skydliaukės pakitimų daugėja ir ypatingai daugėja skydliaukės mazgų. Darbo tikslas - ištirti skydliaukės pakitimus ir jų paplitimą čiuopiant atsitiktinai atrinktiems Kauno miesto pagyvenusiems žmonėms. Skydliaukės ištirtos 366 (184 vyrams ir 182 moterims) atsitiktinai atrinktiems Kauno miesto gyventojams, kurių amžius buvo 60 – 64 m. Apčiuopos būdu buvo įvertintas skydliaukės dydis, audinio standumas ir lygumas. Skydliaukės dydis buvo vertinamas pagal PSO klasifikaciją penkiais laipsniais (remiantis apčiuopos ir apžiūros duomenimis). Strumos dažnis buvo 44,0 proc.: 58,8 proc. moterims ir 29,3 proc. vyrams. Didžioji dalis (79,5 proc.) strumų buvo nematomi, o tik čiuopiamos (IA ir IB laipsnio). Matoma (II – III laipsnių) strumą sudarė 20,5 proc. visų diagnozuotų padidėjusių skydliaukių. Visų tiriamųjų grupėje matomos strumos dažnis buvo 9 proc. Čiuopiant skydliaukės mazgai buvo rasti 10,4 proc. tiriamųjų ir moterims patikimai dažniau (16,5 proc.) nei vyrams (4,3 proc.). Dažnių santykis siekė 3,8:1. Studijos metu rastas statistiškai patikimas stiprus ryšys tarp skydliaukės dydžio, išreikšto PSO klasifikacijos laipsniais, ir jos audinio standumo bei lygumo: kontingencijos koeficientas skydliaukės standumui ir dydžiui buvo 0,572 (p<0,01), o lygumui ir dydžiui - 0,618 (p<0,01). Grupėje tiriamųjų, kurių šeimos nariai sirgo skydliaukės ligomis, statistiškai patikimai dažniau buvo rasta padidėjusi skydliaukė nei tų, kurių šeimose skydliaukės ligų nebuvo (atitinkamai 58,2 proc. ir 41,9 proc. p>0,05). Čiuopiant nustatyta, kad beveik pusės (45,6 proc.) pagyvenusio amžiaus Kauno mieste tirtų žmonių skydliaukės buvo pakitusios. Struma nustatoma 2 kartus, o mazgai skydliaukėje apčiuopiami 4 kartus [...]. Nodular thyroid disease is a common medical problem worldwide, afflicting millions of people. The prevalence of nodular goiter is greater in areas where iodine deficiency is endemic and it increases with age. The incidence of carcinoma in patients over 60 years of age is more common. Thyroid disease is common but often present atypically or nonspecifically in the elderly persons. The aim of this study was to investigate by palpation the prevalence of thyroid abnormalities in the Kaunas elderly population. Palpation of the thyroid was performed in 366 elderly subjects from Kaunas (182 women and 184 men) selected randomly aged between 60 – 65 years. The size of the goiter was determined by WHO classification. Abnormal thyroid was diagnosed by palpation in about half of investigative subjects 167 (45.6). Goiters was found twice as much in females (58.8%) than in males (29.3%) (p<0.01) and the thyroid nodules were found by palpation four times as much in females (16.5%) than in males (4.3%) (p<0.01). In 123 (33.6%) elderly persons the goiter was diffuse and in 38 (10.4%) was nodular. The thyroid abnormalities, detected by palpation, strongly correlated with the size of the goiter (contingency coefficient was 0.6, p<0.01). The goiter was more frequent in elderly subjects with family history of thyroid diseases.