T1-2 storosios žarnos vėžio invazijos į limfmazgius, limfagysles ir kraujagysles nustatymas LSMUL KK

Abstract

Įžanga Storosios žarnos vėžys - viena iš dažniausiai pasitaikančių vėžio lokalizacijų Lietuvoje. Tik 40proc. pacientų navikas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje (T1-2) [1]. Diagnozavus naviką svarbu nustatyti išplitimą į sritinius limfmazgius (l/m), limfagysles ir kraujagysles, įvertinti, ar nėra atokiųjų metastazių - tai apsprendžia gydymo taktiką bei ligos prognozę. Sritinių l/m įvertinimui prieš operaciją, esant tiesiosios žarnos navikui, taikomas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), gaubtinės žarnos - kompiuterinės tomografijos tyrimas (KT). Po operacijos, diagnozės patikslinimui, atliekamas pašalintų sritinių l/m histologinis ištyrimas. Literatūros duomenimis, invazija į sritinius l/m T1 stadijoje stebima 8,4 proc. pacientų, T2 - 23,5 proc. [2] Tikslas Įvertinti storosios žarnos vėžio, esant T1 ir T2 stadijoms, invazijos dažnį į l/m, limfagysles ir kraujagysles, taikant instrumentinius tyrimus (KT/MRT) bei pooperacinį histologinį ištyrimą bei palyginti gautus duomenis, jų įtaką ligos prognozei. Uždaviniai 1. Įvertinti storosios žarnos vėžio, esant T1 stadijai, invazijos dažnį į l/m iki operacijos bei po pooperacinio histologinio ištyrimo. 2. Įvertinti storosios žarnos vėžio esant T2 stadijai invazijos dažnį į l/m iki operacijos bei po pooperacinio histologinio ištyrimo. 3. Įvertinti navikinių ląstelių sąlygotų trombų dažnį limfagyslėse bei kraujagyslėse. 4. Apibendrinti gautus diagnostinius duomenis, nustatyti jų įtaką ligos prognozei. Metodai Gavus bioetikos leidimą atliktas retrospektyvus vienmomentinis tyrimas, į kurį įtraukti 2016-2017 m. LSMUL KK Chirurgijos klinikoje dėl storosios žarnos vėžio T1 ar T2 stadijos operuoti pacientai. Išanalizuotos 62 ligos istorijos. Rinkti šie duomenys: lytis, amžius, naviko lokalizacija ir dydis, invazijos į l/m, kraujagysles bei limfagysles dažnis prieš operaciją, po [...].