Lėtinių ligų sukeliama hiperkalemija ir jos valdymas

Abstract

Hiperkalemija − tai potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kai kalio (K+) koncentracija kraujo serume viršija 5,5 mmol/l. Ūmus kalio koncentracijos padidėjimas yra kliniškai reikšmingesnis nei lėtinė hiperkalemija, nes gali sukelti aritmijas, kurias tenka gydyti skubiosios pagalbos skyriuose. Ją gali sukelti sumažėjęs K+ pašalinimas per inkstus, per didelis K+ suvartojimas ar padidėjęs K+ patekimas iš tarpląstelinio tarpo. Hiperkalemijos simptomai yra nespecifiniai ir dažnai pasireiškia raumenų ar širdies veiklos sutrikimais. Nustačius hiperkalemiją, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant – svarbu nutraukti kalio preparatus ir vaistus, galinčius turėti įtakos hiperkalemijos išsivystymui; padidinti kalio patekimą į tarpląstelinį tarpą arba padidinti šalinimą per inkstus. Sparčiai besivystant technologijoms, K+ koncentracijos stebėjimui kuriami K+ koncentracijos matuokliai, kurie leidžia tirti kalio koncentraciją kraujo serume dažniau, paprasčiau ir greičiau, nurodo K+ koncentraciją kraujyje bei rekomendacijas. Hyperkalemia is a potentially life-threatening condition, when the concentration of potassium (K+) in the blood serum exceeds 5.5 mmol/l. Acute elevation in potassium is more clinically significant than chronic hyperkalemia, because it can cause arrhythmias requiring emergency department treatment. It can be caused by decreased K+ excretion by the kidneys, excessive K+ intake or increased K+ uptake. Symptoms are non-specific and often manifest as muscle or heart dysfunction. If hyperkalemia is detected, treatment must be started immediately - it is important to increase the entry of potassium into the intracellular space or to increase its removal through the kidneys. Nowadays, there are new innovations in the monitoring of potassium concentration, such as potassium concentration meters, they allow to messure K+ concentration more often, easier and faster – it would immediately show the patients concentration of potassium in the blood and recommendations.