Urosepsio epidemiologija, etiologija, klinika, diagnostika, gydymas. Literatūros apžvalga
Urosepsis – tai ūmi būklė, išsivysčiusi iš urogenitalinio trakto infekcijos, pasireiškianti sisteminiu uždegiminiu atsaku, ir kurios metu gali vystytis dauginis organų funkcijos sutrikimas. Šlapimo takų infekcijos sukeltas sepsis yra vienas dažniausiai sutinkamų. Pagrindinė jo priežastis – šlapimo takų obstrukcija. Įtarus urosepsį, reikia kuo greičiau įvertinti žmogaus gyvybinius rodiklius pagal qSOFA ir esant indikacijoms – paimti kraujo bei galimo infekcijos židinio pasėlį. Dažniausiai nustatomi urosepsio sukėlėjai yra gram-neigiamos bakterijos. Išgyvenamumo rodikliai priklauso nuo to, kada bus paskirtas gydymas antibiotikais. Jei pacientas su urosepsiu laiku negauna pagalbos, sepsis progresuoja į daugybinį organų funkcijos sutrikimą, pasireiškiantį kvėpavimo bei inkstų funkcijos nepakankamumu, neadekvačia kepenų veikla ir diseminuota intravaskuline koaguliacija. Todėl gydymas empirine antibiotikoterapija turėtų būti skirtas vos tik nustatoma urosepsio diagnozė. Šioje publikacijoje bus apžvelgiamas urosepsio paplitimas, jį sukeliantys veiksniai, klinikinis pasireiškimas bei diagnostikos ir gydymo principai. Tikslas: išanalizuoti veiksnius, kurie gali padėti įtarti ir diagnozuoti urosepsį, bei pradinės pagalbos rekomendacijas. Metodai: literatūra šiai apžvalgai buvo rinkta naudojant „PubMed“ duomenų bazę. Literatūros analizės paieška buvo atliekama naudojant raktinius žodžius: urosepis, etiologija, simptomai, diagnostika, gydymas, qSOFA. Išanalizuoti 94 straipsniai. Literatūros apžvalgai atrinkti 16, remiantis jų naujumu. Rezultatai. Atlikusliteratūros apžvalgą buvo nustatyta, kad diagnozuojant urosepsį nėra vieno specifinio biožymens, kuris padėtų identifikuoti sepsinę paciento būklę. Urosepsio diagnozė turi būti paremta paciento būklės klinikiniu įvertinimu, atliktų laboratorinių ir vaizdinių tyrimų rezultatais. [...].
Urosepsis is a term which describes a type of sepsis caused by infection in the urinary tract. This type of sepsis is one of the most common. The main reason of urosepsis is urinary tract obstruction. If urosepsis is suspected, patient’s condition should be assessed using qSOFA score and in case there are indications – blood culture and culture from suspected infection area (urine) should be taken. Survival rate depends on how fast the treatment by antibiotics begins. If a septic patient doesn’t get help fast, this state could lead to multiple organ dysfunction following respiratory failure, renal failure, hepatic impairment and disseminated intravascular coagulation. That is the reason why empirical antibacterial treatment should be given as soon, as the diagnosis of urosepsis is made. Also, it is important to monitor and correct vital signs such as blood pressure, heart and respiratory rate and saturation if it is needed. The aim of this publication is to review epidemiology, etiology, clinical manifestation, diagnostics and treatment options of urosepsis from scientific literature. Aim: to analyze factors which indicate and are used in urosepsis diagnostics and overview recommendations of urosepsis treatment. Methods: a systematic search of the literature was made using PubMed database. The keywords for this analysis were: urosepsis, etiology, symptoms, diagnostics, treatment, qSOFA. Over 90 articles were read of which 16 were selected for this review. Results. After the literature analysis was made, it came to conclusion that in urosepsis diagnostics there are not any specific biomarker which could help to detect sepsis. Urosepsis diagnosis should be formed using clinical evaluatian, laboratory results and visual imaging methods. [...].