Elektrochemoterapijos veiksmingumas, gydant piktybinius navikus: literatūros apžvalga ir klinikinis atvejis

Abstract

Chemoterapija yra standartizuotas vėžio gydymas vienu ar keliais vaistais, naikinančiais navikines ląsteles ar stabdančiais jų augimą. Chemoterapijos galimybės dar labiau padidėja, taikant ją su kitais piktybinių navikų gydymo būdais (chirurgija, radioterapija), tačiau gydant tam tikrų lokalizacijų navikus, chemoterapija nėra veiksminga. Kartais tai lemia vaisto biologinės savybės (hidrofiliškumas, didelė molekulinė masė), todėl jis blogai prasiskverbia pro navikinės ląstelės membraną ir nesukelia laukiamo efekto. Siekiant norimo poveikio, šio vaisto turi būti skiriama didelėmis dozėmis – dėl to pasireiškia vaisto nepageidaujamas poveikis. Vienas iš būdų padidinti priešnavikinių vaistų veiksmingumą, yra elektrinių impulsų derinimas su vaistais nuo vėžio. Šis metodų derinys pavadintas elektrochemoterapija (ECT). Elektriniai impulsai sukelia pokyčių ląstelės membranoje: vyksta jos destabilizacija, formuojasi laikinos „poros“ (elektroporacija), dėl to padidėja membranos laidumas jos išorėje esančioms medžiagoms, ir vaistas, kuris normaliomis sąlygomis sunkiai prasiskverbia į ląstelės vidų, lengvai pasiekia taikinį. Chemotherapy is a standardized cancer therapy with one or several drugs that destroy tumor cells and stop them from growing. Effectiveness of chemotherapy is even higher when this treatment is combined with other therapies combatting cancer tumors (surgery, radiotherapy). Unfortunately, sometimes we struggle with the problem that this therapy is not effective when treating tumors in some localizations. At times, this derives from biological characteristics of the drug (hydrophilicity, large molecular mass) and therefore, the drug‘s permeability into membrane of tumors cells is weak and drug does not have the expected impact. In order to achieve the desired impact, the medicine has to be prescribed in large doses and as a result, undesirable effects of drug affect suffering patients. One of the possibilities to increase the effectiveness of medicine that shrink tumors is a combination of electric pulses together with medicine against cancer. This combination of therapies is called electrochemotherapy (ECT). Electric pulses cause changes in cell membrane, cell is destabilized, formation of temporary pores (electroporation) takes place. Therefore, permeability of membrane increases for outer substances and as a result, medicine that in usual circumstances struggles to penetrate to the cell, can easily reach its target.