Pacientų, sergančių III laipsnio varikocele, gydytų antegradine skrotaline skleroterapija ir laparoskopine klipsacija, tarpinių rezultatų palyginimas

Abstract

Įžanga Varikocelė yra vienas iš nedaugelio chirurgiškai gydomų, vyrų nevaisingumą galinčių sukelti, susirgimų. Yra trys varikocelės laipsniai. Varikocelės I laipsnio chirurginė korekcija atliekama retai (dažniausiai esant varikocelės sukeltiems sėklidės ar kapšelio skausmams). Varikocelė II ir III laipsnio gali sukelti sėklidės hipotrofiją, spermos parametrų pablogėjimą, ypač nuo 30 metų. Trečio laipsnio varikocelę dažniausiai reikia operuoti dėl sumažėjusios sėklidės ir pablogėjusios spermos kokybės. Mūsų tyrime III laipsnio varikocele sergantys pacientai operuojami ASS (antegradinės skrotalinės skleroterapijos) ir LK (laparoskopinės klipsacijos) būdais. Tikslas Įvertinti III laipsnio varikocele sergančių pacientų, operuojamų ASS ir LK, besitęsiančio tyrimo, tarpinių duomenų homogeniškumą ir pokyčius. Uždaviniai 1. Įvertinti pacientų amžių, sėklidės venų pločius, spermos parametrus, varikocelės pusės sėklidės tūrio deficitą pacientams, prieš atliekant ASS ir LK operacijas. 2. Įvertinti ir palyginti spermos parametrus prieš operaciją,6 ir 12 mėnesių po operacijos pacientams, operuotiems ASS ir LK. 3. Įvertinti ir palyginti venų pločius ir sėklidžių tūrio deficitą prieš operaciją ir 12 mėnesių po operacijos pacientams, operuotiems ASS ir LK. Metodika Pacientų, sergančių III laipsnio varikocele, randomizuotas ASS ir LK operacinių būdų įvertinimo, perspektyvinis klinikinis tyrimas pradėtas 2013 m. gegužės mėn. LSMUL KK ir Klaipėdos universitetinės ligoninės urologiniuose skyriuose. Analizuoti keturiasdešimt pacientų, operuoti 2013 - 2015 m. Pacientai atsitiktiniu būdu (traukiant nepažymėtus vokus) randomizuoti į ASS ir LK grupes. Pacientų įtraukimo amžius nuo 18 iki 40 metų. Spermos tyrimai (spermos tūris, spermatozoidų koncentracija viename mililitre, spermatozoidų judrumas „a+b“, judrumas „a“, judrumas „b“, judrumas „c“, [...].