Botulino toksino panaudojimas kramtomųjų raumenų funkcinių sutrikimų gydymui
Eičienė, Vilma |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas. Kramtomųjų raumenų funkciniams sutrikimams, tokiems kaip miofascialinis skausmas ar bruksizmas, dažniausiai taikomi konservatyvūs bei invaziniai gydymo metodai ir vienas jų yra botulino toksino (BTA) injekcijos į kramtomuosius raumenis. Nors BTA nėra pirmo pasirinkimo gydymo metodas, jo panaudomas, kaip galimas kramtymo miofascialinio skausmo gydymas, dėl savo gebėjimo sumažinti raumenų aktyvumą ir skausmą malšinančio poveikio, didėja. Esami tyrimai dėl botulino toksino efektyvumo pacientams, kurie jaučia skausmą, prieštarinti ir klinikinėje praktikoje nėra bendro sutarimo dėl BTA dozių. Šio darbo tikslas yra apžvelgti ir įvertinti botulino toksino injekcijų efektyvumą gydant funkcinius kramtomųjų raumenų sutrikimus. Medžiagos ir metodai: Mokslinės literatūros apžvalga atlikta laikantis PRISMA reikalavimų. Duomenys surinkti iš PubMed, ScienceDirect, SpringerLink, Wiley Online Library ir Google Scholar duomenų bazių. Publikacijų paieškai naudoti raktiniai žodžiai: “botox”, “botulinum toxin”, “myofascial pain” ,“masticatory muscles”. Į literatūros apžvalgą publikacijos parašytos anglų kalba, publikuotos ne seniau nei prieš 5 metus ir tyrė botulino toksino poveikį funkciniams kramtomųjų raumenų sutrikimams. Statistinė analizė atlikta naudojant kompiuterinę programą Review Manager 5.4.1. Rezultatai. Į literatūros apžvalgą įtraukta 16 publikacijų. Remiantis įtrauktų tyrimų rezultatais, pagal VAS skalę, 16 tyrimų nustatytas statistiškai reikšmingas botulino toksino poveikis miofascialinio skausmo mažinimui. Atlikus statistinę analizę botulino toksino efektyvumui palyginti pagal VAS, nustatyti statistiškai reikšmingi šie poveikis skausmo mažinimui (P<0.00001)., maksimaliam išsižiojimui (P=0,0009), sukandimo jėgai (P=0,002). Išvados. Botulino toksinas efektyviai mažina kramtomųjų raumenų funkcinių sutrikimų sukeltą skausmą, pagerina maksimalų burnos išsižiojimą, mažina sukandimo jėgą, tačiau galimas ir nepageidaujamas poveikis. Raktiniai žodžiai. miofascialinis skaumas, botulino toksinas; kramtomieji raumenys, bruksizmas.
Relevance of the problem and aim of the work: For functional disorders of the masticatory muscles, such as myofascial pain or bruxism, conservative and invasive treatment methods are usually applied and one of them is botulinum toxin (BTA) injections into the masticatory muscles. Although BTA is not a first-line treatment modality, its use as a potential treatment for masticatory myofascial pain is increasing due to its ability to reduce muscle activity and analgesic effects. Recent studies on the effectiveness of botulinum toxin in patients with pain are conflicting and there is no consensus on BTA doses in clinical practice. The purpose of this work is to review and evaluate the effectiveness of botulinum toxin injections in the treatment of functional masticatory muscle disorders. Materials and methods: Systemic literature review protocol was created in advance based on PRISMA statement. Data seach was made from PubMed, ScienceDirect, SpringerLink, Wiley Online Library and Google Scholar databases. Keywords used for publications search : “botox”, “botulinum toxin” ,”myofascial pain”, “masticatory muscles”. The literature review included publications written in English, published no earlier than 5 years ago, and investigating the effect of botulinum toxin on functional masticatory muscle disorders.. Statistical analysis was performed using the computer program Review Manager 5.4.1. Results: 16 publications were included in the literature review. According to the results of the included studies, according to the VAS value, all studies found a statistically significant effect of botulinum toxin on the reduction of myofascial pain. After performing a statistical analysis to compare the effectiveness of botulinum toxin in VAS, the following effects were found to be statistically significant: pain reduction (P<0.00001), maximum mouth opening (P=0.0009), bite force (P=0.002). Conclusions: Botulinum toxin effectively reduces pain caused by functional disorders of masticatory muscles, improves maximum opening of the mouth, reduces bite force, however adverse effects are also possible. Key words: myofascial pain, botox, botulinum toxin; masticatory muscles, bruxism.