Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/244107
Optinio nervo dangalo diametro reikšmė galvos smegenų vandene sergantiems vaikams
Type of publication
text::thesis::master thesis
Title
Optinio nervo dangalo diametro reikšmė galvos smegenų vandene sergantiems vaikams
Other Title
The Value of Optic Nerve Sheath Diameter in Children with Hydrocephalus
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer |
Extent
35 p.
Thesis Defence Date
2024-06-12
Abstract (lt)
Baigiamasis magistro darbas „Optinio nervo dangalo diametro reikšmė galvos smegenų vandene sergantiems vaikams“. Autorius Eglė Zavadskytė. Tyrimo tikslas: įvertinti optinio nervo dangalo diametro reikšmę hidrocefalija sergantiems vaikams. Tyrimo uždaviniai:
- Nustatyti optinio nervo dangalo diametrą hidrocefalija sergantiems vaikams, esant skilvelių hiperdrenažo būklei, prieš ir po ventrikulioperitoninio šunto vožtuvo slėgio keitimo.
- Palyginti šunto vožtuvo reguliavimo ir šunto vožtuvo keitimo, atliekant operaciją, įtaką optinio nervo dangalo diametrui.
- Nustatyti optinio nervo dangalo diametro sąsajas su ventrikulioperitoninio šunto vožtuvo parametrais hidrocefalija sergantiems vaikams, esant skilvelių hiperdrenažo būklei. Tyrimo metodai: peržiūrėtos 2015- 2024 m. LSMUL KK neurochirurgijos klinikoje gydytų vaikų, registracijos knygos ir sąrašai, atrinkta tikslinė hidrocefalija sergančių vaikų grupė. Naudojantis LSMUL KK ligoninės informacinėmis (LIS) ir vaizdų archyvų (MedDream) sistemomis analizuoti pacientų demografiniai duomenys, gydymo taktikos, galvos smegenų vaizdiniuose tyrimuose matuoti hidrocefaliją atspindintys rodikliai. Susisteminus duomenis atliktas retrospektyvusis tyrimas. Visos statistinės analizės atliktos naudojant R Project for Statistical Computing (versija 4.4.0). Duomenys buvo įvertinti naudojant aprašomąją statistiką, hipotezių tikrinimą ir regresijos metodus. Tyrimo dalyviai: Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose (LSMUL KK) Neurochirurgijos klinikoje 2015 – 2024 m. gydyti vaikai, sergantys hidrocefalija, kuriems buvo atliktos ventrikulioperitoninio šunto implantavimo operacijos ir pasireiškė skilvelių hiperdrenažo būklė. Tyrimo rezultatai: Atrinkta tikslinė 35 pacientų grupė, kurių duomenys panaudoti statistinei analizei (n=35). Vidutinis tyrime dalyvavusių pacientų amžius 52,06 ± 40,87 mėnesiai. Tyrime dalyvavo 65,7% vyrų ir 34, 3% moterų. 60% pacientų atliktas vožtuvo slėgio reguliavimas, 40% atlikta vožtuvo keitimo operacija. Ištirta, jog procedūra buvo susijusi su statistiškai reikšmingu ONDD sumažėjimu (p = 0,05). Po procedūros buvo stebimas padidėjęs atstumas tarp skilvelių frontalinių ragų ir padidėjęs EI. Lyginant radiologinius duomenis tarp skirtingų taikytos procedūros grupių, reikšmingų skirtumų nebuvo. Vožtuvų parametrų palyginimas tarp skirtingų procedūrų tipų grupių parodė, kad reguliavimo grupėje diferencinio slėgio skirtumas buvo reikšmingai didesnis, lyginant su operacinio vožtuvo keitimo grupe. Priešingai, operacinio vožtuvo keitimo grupė buvo reikšmingai susijusi su didesniu šunto asistento slėgio pokyčiu ir bendro suminio slėgio pokyčiu. Tyrimo metu įrodyta, kad skilvelių frontalinių ragų išorinių kraštų atstumas ir šunto asistento slėgio pokytis yra nepriklausomi Δ ONDD prognostiniai veiksniai. Išvados:
- Hidrocefalija sergantiems vaikams, esant skilvelių hiperdrenažo būklei, optinio nervo dangalo diametras po atlikto šunto vožtuvo slėgio keitimo sumažėjo nuo 4,31 mm iki 4,23 mm.
- Procedūros tipas (šunto vožtuvo reguliavimas ir šunto vožtuvo keitimas atliekant operaciją) nesiskiria vertinant optinio nervo dangalo diametrą, hidrocefalija sergantiems vaikams, esant skilvelių hiperdrenažo būklei.
- Optinio nervo dangalo diametro sumažėjimas po šunto vožtuvo slėgio keitimo, hidrocefalija sergantiems vaikams, esant skilvelių hiperdrenažo būklei buvo susijęs su šunto asistento slėgio pokyčiu.
Abstract (en)
Title: The Value of Optic Nerve Sheath Diameter in Children with Hydrocephalus. Author: Eglė Zavadskytė. Aim: to assess the value of optic nerve sheath diameter in children with hydrocephalus. Objectives:
- To determine the diameter of the optic nerve sheath in children with hydrocephalus in a state of ventricular hyperdrainage, before and after ventriculoperitoneal shunt valve pressure change.
- To compare the effect of shunt valve regulation and intraoperative shunt valve replacement on optic nerve sheath diameter.
- To determine the correlations between optic nerve sheath diameter and ventriculoperitoneal shunt valve parameters in children with hydrocephalus in the presence of ventricular hyperdrainage. Methods: the study examined medical records from 2015 to 2024 at LSMUL KK Neurosurgery Clinic, focusing on a particular group of children diagnosed with hydrocephalus. It employed the hospital's information systems (LIS) and the MedDream image archives to analyze patient demographics, treatment approaches, and brain imaging indicators indicative of hydrocephalus. A retrospective analysis of data was conducted. All statistical analyses were conducted using the R Project for Statistical Computing (version 4.4.0). The data were evaluated employing descriptive statistics, hypothesis testing, and regression analysis methods. Study Participants: children treated at the LSMUL KK Neurosurgery Clinic, Kaunas Clinics of the Lithuanian University of Health Sciences, from 2015 to 2024, who were diagnosed with hydrocephalus. These children underwent ventriculoperitoneal shunt implantation surgeries and exhibited conditions of ventricular hyperdrainage. Results: a specific group of 35 patients was selected, and their data were used for statistical analysis (n=35). The average age of the participants in the study was 52.06 ± 40.87 months. The study consisted of 65.7% males and 34.3% females. Valve pressure adjustment was performed in 60% of the patients, while 40% underwent valve replacement surgery. The procedure was associated with a statistically significant decrease in the Optic Nerve Sheath Diameter (ONDD) (p = 0.05). After the procedure, an increased distance was observed between the frontal horns of the ventricles, and an increased Evans' Index (EI). Comparing radiological data among different procedural groups revealed no significant differences. A comparison of valve parameters among different types of procedures showed that the differential pressure difference was significantly greater in the adjustment group compared to the valve replacement group. Conversely, the valve replacement group was significantly associated with a greater change in shunt assistant pressure and overall cumulative pressure change. The study demonstrated that the distance between the outer edges of the ventricular frontal horns and the change in shunt assistant pressure are independent prognostic factors for Δ ONDD. Conclusions:
- In children with hydrocephalus, experiencing conditions of ventricular hyperdrainage, the optic nerve sheath diameter decreased from 4.31 mm to 4.23 mm following the adjustment of the shunt valve pressure.
- The type of procedure (whether adjusting the shunt valve or replacing it during the surgery) does not influence the optic nerve sheath diameter in children with hydrocephalus under conditions of ventricular hyperdrainage.
- The reduction in optic nerve sheath diameter after the shunt valve pressure change in children with hydrocephalus, under conditions of ventricular hyperdrainage, was associated with changes in the shunt assistant pressure.
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access
File(s)