Uždaro tipo akių traumų demografiniai ir klinikiniai ypatumai
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tikslas. Atlikti sisteminę literatūros apžvalgą ir išsiaiškinti uždaro tipo akių traumų epidemiologinius bei klinikinius ypatumus, išeitis ir regos prognozę. Uždaviniai. 1. Įvertinti uždaro tipo akių traumų epidemiologinius ypatumus. 2. Įvertinti uždaro tipo akių traumų klinikinius ypatumus. 3. Įvertinti uždaro tipo akių traumų išeitis ir regos prognozę. Metodika. Atlikta sisteminė mokslinės literatūros apžvalga ir analizė remiantis PRISMA (angl. Preferred Reporting Item for Systematic Review and Meta-Analyses: The PRISMA Statement) metodika. Paieška atlikta „PubMed“ elektroninėje duomenų bazėje naudojant raktinius žodžius: (closed globe injury OR closed globe injuries) AND (epidemiology OR demographic OR clinical features OR treatment OR prognostic factors OR final visual outcome OR poor outcomes OR treatment). Į sisteminę literatūros apžvalgą įtrauktos ne senesnės nei 10 metų publikacijos, kurios atrinktos pagal iš anksto sudarytus įtraukimo ir atmetimo kriterijus. Rezultatai. Atlikus pirminę paiešką pagal pasirinktus raktinius žodžius elektroninėje mokslinių duomenų bazėje „PubMed“ iš viso buvo rastos 1105 publikacijos. Pasirinkus papildomus filtrus, buvo atmestos 792 mokslinės publikacijos. Perskaičius pavadinimus bei santraukas, pagal išsikeltus atrankos kriterijus buvo atrinkti 24 straipsniai. Išanalizavus pilnus tekstus, buvo atmesta 13 publikacijų, kuriose uždaro tipo akių traumos (UTT) nebuvo klasifikuojamos remiantis Birmingemo akių traumų terminų (BETT) sistema ir Mechaninių akių traumų klasifikacija, tyrimai neatsakė išsikeltų sisteminės literatūros analizės uždavinių. Iš viso į sisteminę literatūros apžvalgą buvo įtraukta 11 mokslinių publikacijų. Išvados. Uždaro tipo akių traumas dažniau patiria darbingo amžiaus vyrai. Dažniausia akių traumų vieta yra namų aplinka ir darbovietė. Po uždaro tipo akių traumų, dažniausiai yra nustatomas geras 1° pradinis regos aštrumas. Dažniausiai uždaro tipo akių traumų metu yra pažeidžiama junginė ir ragena. Didžiajai daliai pacientų neprireikia chirurginio gydymo. Uždaro tipo akių traumų atvejais dažniausiai yra nustatomas geras 1° galutinis geriausias koreguotas regos aštrumas. Dažniausios struktūros išeitys yra tinklainės pažeidimai, ragenos drumstys bei randai, rainelės deformacijos, glaukoma ir trauminė katarakta. Kuo daugiau akies audinių pažeista uždaro tipo traumų atvejais, tuo regos prognozė būna blogesnė, dažniau kontuziją nei nekiaurinę žaizdą patyrusiems pacientams. Praktinės rekomendacijos. Informacinė sklaida apie uždaro tipo akių traumas, jų pasekmes ir prevencines priemones, gali sumažinti akių traumų dažnį.
Aim of the study. To perform a systematic literature review and to elucidate the epidemiological, clinical features, outcomes, and prognosis of the closed globe eye injuries. Objectives. 1. To evaluate the epidemiological features of closed globe eye injuries. 2. To evaluate the clinical features of closed globe eye injuries. 3. To evaluate the outcomes and prognosis of closed globe eye injuries. Methods. A systematic review and analysis of the literature was performed according to the PRISMA methodology. The search was performed in the PubMed electronic database using the keywords: (closed globe injury OR closed globe injuries) AND (epidemiology OR demographic OR clinical features OR treatment OR prognostic factors OR final visual outcome OR poor outcomes OR treatment). The systematic literature review includes publications up to 10 years old, based on a pre- established inclusion and exclusion criteria. Results. A total of 1105 scientific publications were found in the electronic scientific database PubMed after the first search of the selected keyword. With additional filters, 792 publications were rejected. After abstract and title revision, according to the selection criteria, 24 scientific publications were selected. After analysing the full texts, 13 publications in which closed globe eye injuries (CGI) were not classified using the Birmingham Eye Trauma Terminology system (BETT) and the Mechanical Eye Injury Classification, and the research did not meet the aims of systematic literature analysis were rejected. A total of 11 scientific publications were included in the systematic literature review. Conclusions. Closed globe eye injuries are more common in men of working age. The most frequent location for eye injuries is home environment and the workplace. A good initial visual acuity (VA) of grade 1 is usually found after closed globe eye injuries. The conjunctiva and cornea are the most commonly damaged structures. Most patients do not require surgical treatment. In cases of closed globe injuries, a good final best-corrected visual acuity (BCVA) of grade 1 is generally detected. The most common structural outcomes are retinal lesions, corneal opacity and scarring, iris deformities, glaucoma and traumatic cataract. The more ocular tissue is damaged in closed-type injuries, the worse the prognosis is more frequently in patients with contusion than in patients with non-perforated wounds. Practical recommendations. Distribution of information about closed globe injuries, their consequences and preventive measures can reduce the incidence of these injuries.