Pooperacinio skausmo valdymo rekomendacijos - ar jos funkcionuoja?
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas. Įvertinti Pooperacinio skausmo valdymo rekomendacijų (PSVR) naudojimą Anesteziologijos klinikoje bei pacientų patiriamą pooperacinį skausmą. Darbo uždaviniai. 1. Nustatyti LSMUL KK Anesteziologijos klinikoje dirbančių gydytojų požiūrį į PSVR reikalingumą. 2. Nustatyti, ar PSVR naudojamos klinikinėje praktikoje. 3. Palyginti gydytojų anketos duomenis apie PSVR naudojimą su informacija fiksuota medicininėje dokumentacijoje. 4. Įvertinti pacientų patiriamą skausmą po operacijų ir nustatyti ar skausmo stiprumas priklauso nuo PSVR naudojimo. Tyrimo metodai ir imtis. Tyrimas sudarytas iš trijų dalių. Pirmoji dalis buvo gydytojų apklausa, į kurią atsakė 65 LSMUL KK Anesteziologijos klinikos gydytojai. Apklausos tikslas išsiaiškinti, ar gydytojai naudoja PSVR kasdieninėje praktikoje ir ar mano, kad PSVR yra reikalingas. Antra tyrimo dalis vyko LSMUL KK Chirurgijos, Akušerijos - ginekologijos bei Ortopedijos - traumatologijos klinikose. Buvo renkama informacija iš 100 pacientų medicininių dokumentų. Trečioje tyrimo dalyje buvo apklausti 81 pacientai, kurių medicininiai dokumentai buvo išanalizuoti. Tyrimo rezultatai. 42 (64,6 proc.) respondentai nurodė, kad PSVR naudoja, o 23 (35,4 proc.) jų nenaudoja savo kasdieninėje praktikoje. 58 (89,2 proc.) respondentų statistiškai reikšmingai mano, kad rekomendacijos yra reikalingos, tuo tarpu 7 (10,8 proc.) nurodė, kad dėl rekomendacijų reikalingumo jie nėra įsitikinę (p<0,05). Pacientai po operacijos jautė vidutiniškai 5,6 balų skausmą pagal SAS. 19 (23,5 proc.) pacientų jautė nestiprų skausmą, 29 (35,6 proc.) vidutinį ir daugiausia pacientų 33 (40,7 proc.) pacientų jautė stiprų skausmą po operacijos. Rekomendacijų buvo laikytasi 45 (45,0 proc.), o nesilaikyta 55 (55,0 proc.) atvejų. Pacientai dažniau jautė skausmą, kai PSVR buvo nesilaikoma (p>0,05). Išvados. Dauguma gydytojų statistiškai reikšmingai dažniau mano, kad PSVR yra reikalingos. Daugiau nei pusė apklaustų gydytojų nurodė, kad naudoja PSVR klinikinėje praktikoje. Iš medicininių dokumentų nustatyta, kad PSVR laikomasi mažiau nei pusę atvejų ir beveik penktadaliu rečiau nei gydytojai nurodė apklausoje. Vidutinis pacientų jaustas skausmas buvo 5,6 balų skausmas pagal SAS. Pacientai dažniau jautė skausmą, kai PSVR buvo nesilaikoma.
Objectives. To determine if anesthesiologists in Kaunas Clinics follow the Postoperative pain management guidelines and to find out patients' postoperative pain intensity. Patients and methods. The research consists of 3 parts. Firstly, a survey was conducted in Kaunas Clinics. It was answered by 65 anesthesiologists. The main goal of the questionnaire was to find out if anesthesiologists were using Postoperative Pain Management Guidelines in their clinical practice. The second part of the trial took place in the Clinics of Obstetrics & gynecology, Orthopedics & trauma and Surgery. The medical records of 100 patients were analyzed there. In the third part of the research 81 of the patients, whose medical records had been analyzed, were interviewed. Results. 42 (64.6 %) respondents answered that they were following Postoperative Pain Management Guidelines in their clinical practice, meanwhile the rest - 23 (35.4 %) anesthesiologists stated that they were not following the guidelines. Patients who underwent surgery have been feeling averagely 5.6 out of 10 pain intensity. 19 (23.5 %) patients felt mild pain, 29 (35.6 %) moderate and 33 (40.7 %) felt severe pain after surgery. Only in 45.0 % of cases doctors followed the Postoperative Pain Management Guidelines. In those cases, when doctors did not follow the Postoperative Pain Manegement Guidelines, patients felt pain more severely (p>0.05). Conclusions. More than a half of anesthesiologists stated that they were using Postoperative Pain Management Guidelines in their clinical practice. However, after medical records had been analyzed, we found out that in clinical practice Postoperative Pain Management Guidelines were followed less frequently. In most of the cases patients felt severe pain after surgery.