Perkutaninė endoskopinė gastrostoma ir jos komplikacijos
Aštrauskas, Edvinas |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Autorius: Edvinas Aštrauskas Darbo pavadinimas: Perkutaninė endoskopinė gastrostoma ( PEG) ir jos komplikacijos Darbo tikslas: Nustatyti ankstyvąsias komplikacijas (iki 1 mėn.), susijusias su PEG, pacientams po PEG suformavimo. Darbo metodika: LSMU KK filiale Onkologijos ligoninėje Chirurgijos skyriuje ir Kauno Klinikinėje ligoninėje chirurgijos skyriuje atlikta retrospektyvinė studija, kurios metu buvo išanalizuoti 42 pacientų duomenys, kuriems nuo 2012 sausio 1d. iki 2015 gruodžio 31d buvo suformuota PEG. Pacientų ligos istorijos analizuotos pagal iš anksto sudarytą anketą, kuri buvo pildoma remiantis ligos istorijų duomenimis. 2 klausimai skirti išsiaiškinti pacientų demografinius duomenis, 2 klausimai- PEG suformavimo priežastį, 4 klausimai- PEG suformavimo detales (vietą, datą, metodą, antibiotikų profilaktiką ), 4 klausimai- komplikacijų po PEG suformavimo pasireiškimą, 4 klausimai- maitinimo aspektus po PEG suformavimo, 2 klausimai- ligos eigą po PEG suformavimo. Tyrimo anketa pridedama prieduose (1. priedas). Rezultatai: Tyrime analizuoti 42 pacientų, kuriems atlikta PEG, duomenys. 14,3 proc. jų (n=6) pasireiškė PEG komplikacijos, likusiems 85,7 proc. (n= 36) pooperacinė eiga buvo be komplikacijų. Tyrime dalyvavusių asmenų amžiaus vidurkis 61,81 metai (stand. nuokrypis 14,80). Tyrime analizuojami 27 vyrai (64,3 %) ir 15 moterų (35,7 %). Tyrime išanalizuotų pacientų pasiskirstymas pagal ligą, dėl kurios buvo formuojama PEG: onkologinė liga 22 (52,4%); cerebrovaskulinė liga 12 (28,6%); trauma 3 (7,1%); spastinis paralyžius 2 (4,8%); kitos ligos 3 (7,1%). Pasiskirstymas pagal indikaciją PEG formavimui buvo: burnos ir gerklės naviko sukeltas rijimo sutrikimas- 22 pacientai (52,4%), rijimo sutrikimas dėl neonkologinių ligų (cerebrovaskulinės ligos, traumos, (spastinis paralyžius ir kt.) 20 pacientų (47,6%). Skirstant pagal maitinimo būdą porcijomis buvo maitinami 27 pacientai (64,3%), 15- pastovia infuzija (35,7%).
Išvados:
- Lyginant su kitų autorių nustatytais duomenimis mano atliktame tyrime nustatytas vidutinis komplikacijų dažnis.
- Mano tyrime nustatytas komplikacijų dažnis buvo mažesnis nei Vilniaus Universitetinės Ligoninės tyrėjų studijoje, tačiau didesnis nei užsienio tyrėjų (N. Vanis ir kt.).
- Atlikus statistinę analizę nustatyta, kad PEG komplikacijos nėra susijusios su pacientų amžiumi, lytimi.
- Nenustatyta statistiškai reikšmingo ryšio tarp procedūros indikacijų ir PEG komplikacijų. Statistiškai reikšmingo ryšio tarp pacientui paskirto maitinimo būdo ir PEG komplikacijų nenustatyta.
Author: Edvinas Astrauskas Subject: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and its complications. Objective: Evaluate the complications after PEG. Methods: i have made an retrospective analysis of 42 patients who underwent PEG in Kaunas Oncologic hospital surgical department and Kaunas Clinical hospital surgical department. Information was collected with prepared questionnaire. Results: 6 (14,3% ) of 42 patients that were analyzed in the study had complications after the PEG. The age mean was 61,81 (±14,8). 27 men (64,3% ) and 15 women (35,7% ) were analyzed. The main disease as indication for PEG were: oncologic disease 22 (52,4% ); cerebrovascular diseases 12 (28,6%); injury 3 (7,1%); cerebral palsy 2 (4,8% ); other 3 (7,1% ). Indications for PEG were: malignancy in mouth and throat with swallowing disorder- 22 patients (52,4% ), swallowing disorders due to non malignant diseases (cerebrovascular diseases, injuries, cerebral palsy etc.) 20 patients (47,6%). 27 (64,3% ) patients recieved tube feeding in portions and 15 (35,7% )- continuous feeding. Conclusions:
- Compared with other authors established data in my study was found average complication rate.
- In my study determined rate of complications after PEG was lower than the rate that was found in Vilnius University hospital authors study, but higher than foreign authors (N. Vanis et al.)
- After statistical analysis it was determined that complications after PEG has no connection with patients age and sex.
- There was no statistically significant connection between complications after PEG and PEG indications. There was no statistically significant connection between feeding method and complications after PEG.