Kojų raumenų stiprinimo ir liemens funkcijos lavinimo pratimų poveikis asmenų, patyrusių galvos smegenų infaktą, eisenos kokybei
Mikalajūnas, Vytautas |
Šakalienė, Rasa |
Franckevičiūtė, Eglė | |
Tyrimo objektas: asmenų, patyrusių galvos smegenų infarktą, eisenos kokybė. Tyrimo problema. Pagrindiniai eisenos kokybę įtakojantys veiksniai yra liemens funkcija ir kojų raumenų jėga. Patyrus galvos smegenų infarktą sutrinka gebėjimas eiti, eisena tampa asimetrinė, sumažėja ėjimo greitis ir padidėja energijos sąnaudos. Kompensuojant pažeistą kojų raumenų ir liemens funkciją naudojami neoptimalūs ėjimo modeliai. Darbo tikslas: Nustatyti, kokio tipo pratimai – liemens funkcijos lavinimo ar kojų raumenų stiprinimo - turi didesnį poveikį asmenų, patyrusių galvos smegenų infarktą, kokybiniams ėjimo fazių rodikliams. Uždaviniai: 1) įvertinti liemens funkciją lavinančių pratimų poveikį ligonių ėjimo fazių rodikliams; 2) įvertinti kojų raumenų stiprinimo pratimų poveikį ligonių ėjimo fazių rodikliams; 3) palyginti skirtingų kineziterapijos programų poveikį ligonių ėjimo fazių rodikliams. Tyrimo metodika: Penkiasdešimt tiriamųjų – asmenų, prieš 2 savaites patyrusių galvos smegenų infarktą - buvo suskirstyti į dvi grupes po 25 ligonius. Pirmosios grupės ligoniams didžiausią dėmesį kineziterapijos metu skyrėme liemens funkcijos lavinimui, antrosios grupės ligoniams - ėjime dalyvaujančių kojų raumenų stiprinimui. Eisenos rodiklių pokyčius vertinome Brunel pusiausvyros testu (angl. BBA) ir Wiskonsino eisenos skale (angl. WGS). Rezultatai ir išvados. 1. Liemens funkciją lavinantys pratimai statistiškai reikšmingai pagerino asmenų, patyrusių galvos smegenų infarktą, eisenos kokybę. 2. Kojų raumenų stiprinimo pratimai statistiškai reikšmingai pagerino asmenų, patyrusių galvos smegenų infarktą, eisenos kokybę. 3. Po 30 kineziterapijos procedūrų tiriamųjų, lavinusių liemens funkciją, grupėje reikšmingai mažiau ligonių pertiesė pažeistos kojos blauzdą atramos fazės metu, o sveikos kojos kulną pastatyti toliau pažeistos kojos pirštų gebėjo daugiau asmenų nei antroje tiriamųjų grupėje. 4. Po 30 kineziterapijos procedūrų kojų raumenis stiprinusiųjų grupėje buvo reikšmingai daugiau ligonių gebančių atkelti pažeistos kojos pirštus nuo einamo paviršiaus, perkelti kūno svorį ant pažeistos kojos, išlaikyti pusiausvyrą statinėje dvigubos atramos fazėje bei užlipti ir nulipti nuo laiptelio nei pirmoje tiriamųjų grupėje. 5. Po 30 kineziterapijos procedūrų savarankiškai 5 metrų atstumą nueiti greičiau nei per 1 minutę gebėjo panašus tiriamųjų skaičius abiejose grupėse.
Research object: gait quality of people who sustain the stroke. Research problem. The main factors of gait quality are a trunk control and a force of lower limbs muscular tissues. The stroke affects the ability to walk, the walking becomes asymmetric, and walking speed is slower consequently it increases the expenditure of energy. Non-optimal walking models are used to compensate touched lower limbs muscles and trunk control. The aim of this paper is to determine what kind of training and strenghening exercises after a stroke for a trunk control and lower limbs muscles have more intense influence for qualitative indexes of gait phases. Objectives: 1. to estimate trunk control training exercises effect on a patient’s gait phases; 2. to estimate strengthening exercises of lower limbs muscular tissues effect on a patient’s gait phases; 3. to compare various physical therapy programs effect on a patient’s gait phases. Research methods: fifty patients who had sustained a stroke two weeks ago were divided into two equal groups. During the physical therapy one patients group granted attention to a trunk control training and another group to lower limbs muscular tissues strengthening by some walking exercises. The factors of changed gait were measured by Brunel balance assessment and Wisconsin gait scale. Conclusions. 1. Trunk control training exercises significantly improve patient’s gait quality. 2. Lower limbs muscles strengthening exercises significantly improve patient’s who have sustained a stroke gait quality. 3. After thirty physical therapy procedures patients who have trained trunk control exercises achieved that knee hyperextension of affected side decreased and step length of the unaffected side became longer than patients from another group. 4. After thirty physical therapy procedures patients who had strengthened lower limbs muscles get better results: they lifted up better their affected leg toes from walking surface, they shifted better their weight to the affected side, kept their balance in the static double stance and they could go upstairs and go downstairs. 5. Both patients’ groups after thirty physical therapy procedures demonstrated the similar result – they did 5 meters distance faster than one minute.