Gimdos kaklelio intraepitelinių pokyčių ir žmogaus papilomos viruso infekcijos ryšio su moterų amžiumi dinamika 2011-2017 metais
Gotautaitė, Ugnė |
Recenzentas / Reviewer | |
Eidukaitė, Audronė | Komisijos pirmininkas / Committee Chairman |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Nustatyti gimdos kaklelio intraepitelinių pokyčių ir žmogaus papilomos viruso infekcijos ryšio su moterų amžiumi dinamika 2011-2017 metais. Uždaviniai: 1. Nustatyti gimdos kaklelio intraepitelinių pokyčių ir moterų amžiaus sąsajas. 2. Nustatyti žmogaus papilomos viruso infekcijos ir moterų amžiaus sąsajas. 3. Įvertinti gimdos kaklelio intraepitelinių pokyčių ir žmogaus papilomos viruso infekcijos dinamiką per 2011-2017 metus. Metodai: Visoms pacientėms buvo atliktas onkocitologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas skystos terpės metodu, ŽPV aukštos karcinogeninės rizikos genotipų nustatymas PGR metodu ir aukštos rizikos ŽPV DNR nustatymas nukleorūgščių hibridizacijos metodu. Tyrimo objektas: Tyrime retrospektyviai buvo nagrinėjami moterų, nuo 2011-01-03 iki 2017-12-29 dienos tirtų LSMU ligoninės Kauno klinikų Laboratorinės medicinos klinikoje, tyrimų duomenys. Tyrimo rezultatai: Tyrime buvo išanalizuoti 9063 pacienčių tyrimų duomenys. Bendras pacienčių amžiaus vidurkis buvo 40,48±9,85 metai. Jauniausios pacientės amžius buvo 16,62 metai, o vyriausios – 87,26 metai. Moterų pasiskirstymas pagal citologines diagnozes buvo: NILM – 5798 (64 proc.), ASC-US – 1548 (17,1 proc.), ASC-H – 183 (2 proc.), LSIL – 1014 (11,2 proc.), HSIL – 514 (5,7 proc.) ir SCC – 6 (0,1 proc.). NILM diagnozė buvo nustatyta vienodai dažnai (55,9 – 66,4 proc.) visų amžiaus grupių moterims. ASC-US dažniau buvo nustatyta 45-60 (21,5 proc.) ir virš 60 (26,9 proc.) metų amžiaus moterims. Iki 30 metų amžiaus moterims dažniau buvo nustatyta ASC-H (3,2 proc.), LSIL (18,8 proc.) ir HSIL (8,4 proc.). ŽPV buvo rasta 1967/9063 (21,7 proc.) moterims, o nerasta – 7096/9063 (78,3 proc.). ŽPV dažniau buvo nustatyta jaunesnių nei 30 (37,0 proc.) metų amžiaus moterų grupėje, nei kitose amžiaus grupėse. NILM dažniau buvo nustatyta 2016-2017 (nuo 71,8 iki 74 proc.) metais, o ASC-US dažniau nustatyta 2011-2012 (nuo 22,6 iki 25,1 proc.) metais nei kitais. ASC-H taip pat dažniau buvo nustatyti 2011-2012 (nuo 3,3 iki 3,1 proc.) metais, o LSIL 2011 (14,6 proc.) metais dažniau nei kitais. HSIL ir SCC dažnis nesikeitė. 2011-2012 (nuo 27,7 iki 25,7 proc.) metais ŽPV rasta dažniau, nei 2013-2017 metais. ŽPV dažniau buvo rasta moterims, kurioms yra nustatyta ASC-H (89,1 proc.), LSIL (82,6 proc.), HSIL (97,1 proc.) ir SCC (83,3 proc.). Išvados: 1. Įvertinus gimdos kaklelio intraepitelinių pokyčių ir moterų amžiaus sąsajas, nustatyta, kad LSIL ir HSIL buvo nustatyta jaunesnėms moterims nei NILM ir ASC-US. LSIL ir HSIL dažniau nustatyta moterims iki 30 metų amžiaus grupėse, nei kitose. SCC nustatyta vyresnėms moterims nei kiti intraepiteliniai pokyčiai LSIL ir HSIL. 2. Moterys, kurioms nustatyta ŽPV infekcija buvo jaunesnės, nei moterys, kurioms nenustatyta ŽPV. ŽPV infekcija dažniau nustatyta moterims iki 30 metų amžiaus grupėje, nei kitose. 3. ASC-US ir ASC-H dažniau nustatyta 2011-2012 metais. LSIL dažniau nustatyta 2011 metais. HSIL ir SCC nustatymo dažnis 2011-2017 metais nesikeitė. ŽPV infekcija dažniau nustatyta 2011-2012, nei 2013-2017 metais.
The purpose of the study: To determine the intraepithelial lesions of the cervix and human papilloma viral infection in connection with the dynamics of the female age in the years 2011-2017. Tasks: 1. To determine the intraepithelial lesions in the cervix and relation in female age. 2. To determine the relationship between human papilloma viral infections and female age. 3. To evaluate the intraepithelial lesions of the cervix and human papillomavirus infections dynamics in the years 2011-2017. Methods: For all the patients were performed an oncocytological smear test of the cervix in a liquid-based method, the detection of genotypes with polymerase chain reaction method, and DNA nucleic acid hybridization method, in human papillomavirus with high carcinogenic risk. Research subject: The research examined data of 9063 random patients, from the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos from 2011-01-03 to 2017-12-29. Research results: In this research were analyzed, 9063 patients. The overall patient average age was 40.48±9.85 years. The youngest patient was 16.62 years of, and the oldest – 87.26 years old. The female distribution by cytological diagnoses was: NILM – 5798 (64%), ASC-US – 1548 (17%), ASC-H – 183 (2%), LSIL – 1014 (11.2%), HSIL – 514(5.7%) ir SCC – 6 (0.1%). NILM diagnosis was identified evenly often between female age groups (55.9 – 66.4%). ASC-US most often was diagnosed 45-60 (21.5%) and women above 60 years old (26.9%). Females up to 30 years old more often were diagnosed ASC-H (3.2%), LSIL (18.8%), and HSIL (8.4%). Human Papillomavirus was found in 1967/9063 (21.7%) females, and not found in 7096 out of 9063 (78.3%). Human Papillomavirus, more often, was found in younger than 30-year-old women (37.0%) than other age groups. NILM was more often diagnosed in 2016-2017 (71.8-74%), and ASC-US was diagnosed more often in 2011-2012 (22.6-25.1%). ASC-H also more often were diagnosed in 2011-2012(3.3- 3.1%) and LSIL. HSIL and SCC frequencies did not lesion. In 2011-2012 (27.7-25.7%). Human Papillomavirus was found more often than in 2013-2017. Human Papillomavirus was found in females, who were also diagnosed with ASC-H (89.1%), LSIL (82.6%), HSIL (97.1 %.), and SCC (83.3 %.). Conclusions: 1. After evaluating intraepithelial lesions of cervix and relation with female age, diagnosed LSIL, and HSIL for younger women than NILM and ASC-US. LSIL and HSIL are diagnosed more often in women groups up to 30 years old than other age groups. SCC is diagnosed in older women rather than other intraepithelial lesions in LSIL and HSIL. 2. The woman with Human Papillomavirus positive were younger than Human Papillomavirus negative woman. Human Papillomavirus infection was diagnosed more often in women up to 30 years old, than in other age groups. 3. ASC-US and ASC-H more often diagnosed in 2011-2012. LSIL was more often diagnosed in 2011. HSIL and SCC, in 2011-2017, the frequency of diagnosis has not changed. Human Papillomavirus was detected in 2011-2012 more often than in 2013-2017.