Nėščiosios ir perinatalinės baigtys įvykus priešlaikiniam neišnešioto vaisiaus dangalų plyšimui iki 25 nėštumo savaičių

Habdankė, Greta

Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/110622

Nėščiosios ir perinatalinės baigtys įvykus priešlaikiniam neišnešioto vaisiaus dangalų plyšimui iki 25 nėštumo savaičių

Type of publication

type::text::thesis::master thesis

Title

Nėščiosios ir perinatalinės baigtys įvykus priešlaikiniam neišnešioto vaisiaus dangalų plyšimui iki 25 nėštumo savaičių

Other Title

Maternal and Perinatal Outcome in Preterm Premature Rupture of Fetal Membranes before 25 Weeks of Gestation

Author

Habdankė, Greta

Akušerijos ir ginekologijos klinika (U523200)

Advisor

Minkauskienė, Meilė

Other(s)

Vitkauskaitė, Agnė	Recenzentas / Reviewer
Minkauskienė, Meilė	Konsultantas / Consultant
Nadišauskienė, Rūta Jolanta	Komisijos pirmininkas / Committee Chairman
Mačiulevičienė, Regina	Komisijos narys / Committee Member
Machtejevienė, Eglė	Komisijos narys / Committee Member
Strelcovienė, Zita	Komisijos narys / Committee Member
Bartašienė, Rūta	Komisijos narys / Committee Member
Bartašius, Julius	Komisijos narys / Committee Member

Extent

33 p.

Thesis Defence Date

2021-06-14

Field of Science

Medicina / Medicine (...

Keywords (lt)

PNVDP

PROM

Baigtys

Outcome

Nėštumas

Pregnancy

Abstract (lt)

Darbo autorius: Greta Habdankė; Darbo vadovas: Prof. Dr. Meilė Minkauskienė ; Darbo pavadinimas: Nėščiosios ir perinatalinės baigtys įvykus priešlaikiniam neišnešioto vaisiaus dangalų plyšimui iki 25 nėštumo savaičių. Tyrimo tikslas: Įvertinti pacienčių, gydytų LSMUL KK Akušerijos ir ginekologijos klinikoje, kurioms buvo nustatytas PNVDP iki 25 nėštumo savaičių, nėščiosios bei perinatalines baigtis. Tyrimo uždaviniai:

Įvertinti LSMUL KK gydytų pacienčių, kurioms nustatytas PNVDP, sociodemografines ir akušerines charakteristikas.
Išanalizuoti LSMUL KK gydytų pacienčių, kurioms nustatytas PNVDP, taikyto nėštumo ir gimdymo priežiūros ypatumus.
Išanalizuoti LSMU KK gydytų pacienčių, kurioms nustatytas PNVDP, nėščiosios, vaisiaus bei naujagimio baigtis. Metodika: Retrospektyviniame stebėjimo tyrime analizuota 2010-2019 m. LSMUL KK Akušerijos – ginekologijos klinikoje dėl iki 25 nėštumo savaitės įvykusio PNVDP gydytų 56 pacienčių medicininė dokumentacija. Tiriamosios buvo suskirstytos į tris grupes (PNVDP įvyko 19-20 sav., 21-22 sav., 23-24 sav.), analizuota nėštumo ir gimdymo priežiūra, komplikacijos, naujagimių sergamumas ir mirštamumas. Rezultatai: Tyrimo imtį sudarė 56 pacientės. Net 15 (26,8%) jų praeityje turėjo cezario pjūvio operaciją, 12 (21,4%) – rūkė. GA vidurkis įvykus PNVDP buvo 23+1 ± 8 d.,o gimimo metu - 24+5 ± 14 d. Tiriamųjų imtyje cezario pjūvio operacija buvo atlikta 15 (26,8%), o 21-22 nėštumo savaitę net 10 (58,8%) atvejų. Histologinis chorioamnionitas buvo nustatytas 37 (66,1%) moterims, kliniškai chorioamnionitas pasireiškė tik 19 (33,9%) atvejų. Dažniausia naujagimio komplikacija, įvykus PNVDP 21-22 nėštumo savaitę, buvo intraskilvelinė kraujosrūva (50%), o 23-24 nėštumo savaitę – bronchopulmoninė displazija (64,7%). Naujagimių išgyvenamumas siekė net 59% nepriklausomai nuo GA įvykus PNVDP, o įvykus 23-24 nėštumo savaitę - net 71,8%. Naujagimių išgyvenamumas be didelio sergamumo nepriklausomai nuo GA įvykus ankstyvajam PNVDP siekė 48%, o PNVDP įvykus 23-24 nėštumo savaitę - net 65%. Išvados: 1. Ketvirtadalis tirtųjų nėščiųjų anamnezėje turėjo cezario pjūvio operaciją, penktadalis – rūkė. 2. Po ankstyvojo PNVDP maždaug ¾ atvejų buvo renkamasi nėštumo tęsimo taktika, gimdymo sužadinimas nedelsiant pradėtas ¼ moterų, dažniausiai dėl intrauterinės infekcijos (53% atvejų). Daugiau nei ketvirtadaliui nėščiųjų nėštumas užbaigtas atlikus cezario pjūvio operaciją (26,8% atvejų). 3. Didėjant neišnešioto naujagimio gestaciniui amžiui ir svoriui - jo išgyvenamumas didėjo. Pastebėta tendencija, kad didėjant gestaciniam amžiui didėjo naujagimių išgyvenamumas be didelio sergamumo.

Abstract (en)

Author: Greta Habdankė; Scientific supervisor: Prof. Dr. Meilė Minkauskienė Title: Maternal and perinatal outcome in preterm premature rupture of fetal membranes before 25 weeks of gestation. Aim: To evaluate the maternal and fetal outcome of patients treated in hospital of LUHS KK Department of Obstetrics and Gynecology who had preterm PROM before 25 weeks of gestation. Objectives:

To evaluate the sociodemographic and obstetric characteristics in hospital of LUHS KK treated patients for preterm PROM.
To analyze the peculiarities of pregnancy and childbirth care applied in hospital of LUHS KK treated patients for preterm PROM.
To analyze the outcome of pregnancy, fetus and neonate in hospital of LUHS KK treated patients for preterm PROM. Methods: A retrospective observational study analyzed the 2010-2019 medical documentation of 56 patients treated for preterm PROM before 25 weeks of gestation in Department of Obstetrics and Gynecology of LUHS hospital KK. Subjects were divided into three groups according to GA after preterm PROM (19-20 weeks, 21-22 weeks, 23-24 weeks), pregnancy and childbirth care, complications, neonatal morbidity, and mortality were analyzed. Results: We identified 56 patients. As many as 15 (26,8%) had had a cesarean section in the past, and 12 (21,4%) had smoked. The mean GA after preterm PROM was 23+1 ± 8 days and at birth was 24+5 ± 14 days. In the sample of subjects, cesarean section was performed in 15 (26,8%) cases, and in the 21-22 weeks of pregnancy as many as 10 (58,8%) cases. Histological chorioamnionitis was detected in 37 (66,1%) women, clinically occurring in only 19 (33,9%) cases. The most common neonatal complication at preterm PROM at 21-22 weeks of gestation was intraventricular hemorrhage (50%) and at 23-24 weeks of gestation, bronchopulmonary dysplasia (64,7%). Neonatal survival was as high as 59% independent of GA after the preterm PROM, and as high as 71,8% at 23-24 weeks of gestation. Neonatal survival without high morbidity independent of GA in early preterm PROM was 48%, and preterm PROM at 23-24 weeks of gestation was as high as 65%. Conclusions: 1. A quarter of the pregnant women studied had a history of cesarean section, and a fifth, smoked. 2. After preterm PROM, approximately ¾ cases of continued pregnancy tactics were chosen, and induction of labor was initiated immediately in ¼ women, mostly due to intrauterine infection (53%). More than a quarter of pregnant women completed their pregnancy after caesarean section (26,8%). 3. With increasing gestational age and weight of the preterm infant, his survival increased. There was a tendency for the gestational age to increase neonatal survival without high morbidity.