Radiologinių tyrimų reikšmė odontogeninės kilmės sinusitų diagnostikoje
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Autorius: Paulius Meškauskas;
Darbo pavadinimas: Radiologinių tyrimų reikšmė odontogeninės kilmės sinusitų diagnostikoje;
Tikslas: Išanalizuoti ir palyginti radiologinių tyrimų diagnostinę vertę, diagnozuojant odontogeninio tipo sinusitą bei diferencijuojant nuo kitos kilmės sinusitų.
Uždaviniai: 1. Apskaičiuoti odontogeninio tipo sinusito dažnį, išsiaiškinti pacientų grupes, turinčias didesnę riziką odontogeninės kilmės sinusitų išsivystymui. 2. Įvertinti dažniausiai pasitaikančius odontogeninio sinusito požymius, nustatomus OPG ir KT tyrimų metu. 3. Apskaičiuoti radiologinių tyrimų ir klinikinės apžiūros jautrumą ir specifiškumą diagnozuojant odontogeninį sinusitą. 4. Palyginti radiologinių tyrimų ir klinikinės apžiūros reikšmę diagnozuojant odontogeninės kilmės sinusitus.
Metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu vertinti pacientų skundai, ligos aplinkybės, klinikinės apžiūros duomenys bei atliktų radiologinių tyrimų aprašai, vertintas tyrimų jautrumas ir specifiškumas. Duomenys analizuoti ir skaičiavimai atlikti naudojant Excel bei SPSS 26.0 programas;
Tyrimo dalyviai: Atrinkti pacientai, kurie lankėsi LSMUL KK Radiologijos, Ausų nosies ir gerklės, Veido ir žandikaulių chirurgijos klinikose 2015-01-01 – 2020-12-31 laikotarpiu ir kuriems buvo nustatyta ar įtariama odontogeninio sinusito diagnozė;
Rezultatai: Iš 79 tiriamųjų sinusitų atvejų, 38 (48%) buvo odontogeninės kilmės. Dažniausiai ligos atvejų užfiksuota darbingo amžiaus moterims (75%). Geriausiai KT vaizduose buvo vertinami sinuso gleivinės pokyčiai, kauliniai defektai, kaulo tankio pokyčiai, svetimkūniai, OPG vaizduose daugiausia stebimi neaiškios kilmės sinuso ertmių užtemimai, tačiau gerai stebimi gleivinės vientisumo pažeidimai, pakitimai kaule ties dantų šaknų viršūnių ribomis, odontogeniniai svetimkūniai. Nustatytas OPG tyrimo jautrumas 55,55%, specifiškumas 88,88% (p<0,005), tuo tarpu KT jautrumas siekė 77,77%, specifiškumas 76,67% (p>0,005). Klinikinės apžiūros jautrumas siekė 42,67%, specifiškumas - 63,33% (p<0,005). Apieviršūninės rentgenogramos tiriamųjų tarpe nebuvo atliktos ir vertinamos.
Išvados: Iš visų tiriamųjų, 38 (48%) pacientams buvo nustatyta odontogeninio sinusito diagnozė. Liga diagnozuota daugiausiai darbingo amžiaus moterų grupėje. Išanalizavus OPG ir KT vaizdinių tyrimų diagnostinius parametrus ir jų diagnostinę vertę, nustatyta, jog sinuso kaulinėse struktūrose esantys pakitimai, atstumai iki anatominių struktūrų analizuojant KT yra tikslesni ir aiškiai matomi nei OPG, kas leidžia tiksliau nustatyti patologiją, jos priežastį ir išplitimą. Klinikinė apžiūra statistiškai reikšmingai nusileido abiejų radiologinių tyrimų jautrumui ir specifiškumui.
Title: The Role of Imaging Methods in Diagnosis of Odontogenic Sinusitis; Objective: to evaluate the diagnostic value of radiological examinations in diagnosing odontogenic sinusitis, differentiating them and to evaluate their importance for the choice of treatment tactics; Tasks: 1. To evaluate the incidence of odontogenic sinusitis, to identify groups of patients with a higher risk of developing sinusitis of odontogenic origin. 2. To evaluate the most common signs of odontogenic sinusitis detected in OPG and CT scans. 3. To calculate the sensitivity and specificity of radiological examinations and clinical examination in the diagnosis of odontogenic sinusitis. 4. To compare the significance of radiological and clinical examination in the diagnosis of odontogenic sinusitis. Methods: A retrospective analysis of patient medical histories was conducted, during which patient complaints, medical conditions, clinical examination data and descriptions of radiological examinations were performed, and the sensitivity and specificity of the examinations were assessed. Data was analyzed and calculations were performed using Excel and SPSS 26.0 programs; Study participants: Selected patients who visited Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas clinics in the departments of Radiology, Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery clinics during the period 2015-01-01 - 2020-12-31 and who were diagnosed with odontogenic sinusitis; Results: Among 79 cases of sinusitis studied, 38 (48%) patients were diagnosed with odontogenic sinusitis. The highest incidence of the disease was in women of working age (75%). Changes in sinus mucosa, bone defects, changes in density, foreign bodies are best observed in CT images, in OPG images show mostly sinus eclipses of unknown origin, but well monitored lesions of mucosal integrity, bone lesions at the apex of tooth roots, odontogenic foreign bodies. The sensitivity of the OPG was 55.55%, the specificity - 88.88% (p <0.005), while the sensitivity of CT was 77.77% and the specificity was 76.67% (p > 0.005). The sensitivity of the clinical examination was 42.67%, specificity - 63.33% (p <0.005). Conclusions: 38 (48%) were diagnosed with odontogenic sinusitis and was diagnosed mainly in the group of women of working age. After analyzing the diagnostic parameters of OPG and CT imaging and their diagnostic value, it was found that changes in sinus bone structures, distances to anatomical structures in the analysis of CT are more accurate and clearly visible than OPG, which allows more accurate identification of pathology, its cause and spread. The clinical examination was statistically significantly lower for the sensitivity and specificity of both radiological studies.