Nėščiųjų ir gimdyvių sveikatos priežiūros organizavimo ypatumai Kauno miesto greitosios medicinos pagalbos stotyje
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: Apžvelgti ir įvertinti nėščiųjų ir gimdyvių sveikatos priežiūros organizavimo ypatumus VšĮ Kauno miesto greitosios medicinos pagalbos stotyje. Darbo uždaviniai: 1. Išanalizuoti Kauno m. GMPS 2018 01 01 – 2018 12 31 laikotarpiu pildytas nėščiųjų ir gimdyvių korteles ir apibendrinti gautus duomenis. 2. Įvertinti Kauno m. GMPS brigadų vadovų pasitikėjimą savo žiniomis ir įgūdžiais teikiant paslaugas nėščiosioms ir gimdyvėms. 3. Įvertinti Kauno m. GMPS brigadų vadovų požiūrį į paslaugų kokybę ir jos gerinimą. Tyrimo metodai: Tyrimas sudarytas iš dviejų dalių. Pirmoji dalis – retrospektyvinis kohortinis tyrimas analizuojant GMP kvietimų duomenis, naudojant Kauno m. GMPS elektroninėje sistemoje rastas pacientų korteles, pildytas 2018 01 01 – 2018 12 31 laikotarpiu su pasirinktu pagalbos teikimo protokolu „Nėštumas/Gimdymas/Persileidimas”. Antroji dalis – pusiau struktūrinis interviu su Kauno m. GMPS brigadų vadovais. Rezultatai: Pirma tyrimo dalis. Vidutinis laikas pas pacientę 10 min ± 6 min, vidutinis laikas nuo skambučio iki pristatymo į ligoninę – 29 min ± 9 min. Dažniausiai į kvietimus vyko PŽ brigados (87 %). PR brigados kviestos 12 % atvejų, o PŽR – 1 % kvietimų. Į 74 % kvietimų vykta su švyturėliais. Pagalba teikta 5 % kvietimų. Antra tyrimo dalis. 62,5 % medikų jaučia baimę ir stresą vykstant pas nėščiąją ar gimdyvę. Visi apklaustieji išsako pasitikėjimo savimi trūkumą, 25 % teigė, kad šiose situacijose visiškai nepasitiki savimi. 50 % tiriamųjų Kauno m. GMPS teikiamų paslaugų kokybę nėščiosioms ir gimdyvėms vertina gerai. 68,8 % mano, kad kokybę ir jų savijautą pagerintų pasikartojantys mokymai. Išvados: 1. Kvietimai, susiję su nėščiosiomis ir gimdyvėmis, Kauno m. GMPS sudaro tik labai mažą dalį (0,46 %). Dauguma jų yra skubūs, į įvykio vietą vykstama su švyturėliais, tačiau kitos pagalbos, neįtraukiant tranportavimo paslaugos, 95 % atvejų nereikia. 2. GMP medikai vykdami pas nėščiąsias ar gimdyves jaučia baimę ir stresą, išsako nepasitikėjimą savimi. 3. Dėl retai pasitaikančių kvietimų ir mažai praktikos, didžioji dalis brigadų vadovų norėtų daugiau praktinių mokymų, dalis norėtų kvietimuose turėti doplerinius stetoskopus vaisiaus širdies tonams klausyti. Rekomendacijos: Kauno m. GMPS rekomenduojama rengti reguliarius darbuotojų mokymus, suteikti galimybę įgyti praktikos, atnaujinti turimą informacinę medžiagą įdiegiant naujus metodus. Rekomenduojama įsigyti doplerinius stetoskopus vaisiaus širdies tonams klausyti.
Aim: To review and evaluate health care practices for pregnant women at Kaunas city ambulance service. Objectives: 1. To analyse Kaunas city ambulance service patients data, recorded 2018 01 01 – 2018 12 31 and related to pregnancy and childbirth and summarise results. 2. To evaluate crew leaders‘ confidence in cases related to pregnant women. 3. To evaluate crew leaders‘ attitude to quality of provided services and its improvement. Methods: The thesis is divided into two parts. The first part is a retrospective cohort study using Kaunas city ambulance service’ case data, recorded 2018 01 01 – 2018 12 31 with chosen health aid protocol “Pregnancy/Childbirth/Miscarriage”. The second part is conducting semi-structured interviews with Kaunas city ambulance service crew leaders. Results: The first part. The mean on-scene time was 10 min ± 6 min, the mean transportation time was 29 min ± 9 min. Most of the cases were attended by Advanced Life Support crews (87 %). Most of the calls were categorised as high-priority calls and ambulance beacons were turned on 74 % of cases. Any other health aid despite transportation was given in 5 % of cases. The second part. 62,5 % of medics feel stress and fear while on their way to pregnant patients. All crew leaders reported a lack of confidence. Most of them describe the quality of services as good. 68,8 % of medical staff reports a lack of training and courses related to pregnancy and childbirth. Conclusion: 1. Calls related to pregnancy and childbirth represent a small minority of only 0,46 % of all ambulance calls. Most of them are categorised as high-priority calls, but 95 % of cases only need transportation. 2. Medics feel stress and fear while working with a pregnant patient and report a lack of confidence. 3. Most of the crew leaders report the need for more training and a quarter of medics report a need for additional equipment such as Doppler stethoscopes. Recommendations: To organise regular obstetric training courses at Kaunas city ambulance service including the possibility for practice in real situations. Furthermore, it is recommended to purchase Doppler stethoscopes.