Dviejų ir trijų taškų gliukozės tolerancijos mėginio naudos vertinant širdies ir kraujagyslių įvykio riziką palyginimas
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo pavadinimas: Dviejų ir trijų taškų gliukozės tolerancijos mėginio naudos vertinant širdies ir kraujagyslių įvykio riziką palyginimas Įvadas: Širdies ir kraujagyslių ligos kaip mirties priežastis visame pasaulyje užima pirmą vietą, o remiantis Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), 2015m. buvo skaičiuojama apie 17,7 mln. mirčių [1]. 2 tipo CD yra vienas dažniausių metabolinių susirgimų, vedantis į daugybę kitų, ypač lėtinių ŠKL susirgimų. Siekiant mažinti CD ir jo komplikacijų dažnį, didžiausias dėmesys skiriamas prevencijai, turint omenyje, kad didžioji dalis susirigimų gali būti išvengiama arba atitolinama, užtikrinus pakeičiamųjų veiksnių kontrolę. Europos Kardiologų Draugija (EKD) pateikia gaires, kurių tikslas – kuo anksčiau nustatyti paciento ŠKL įvykio riziką ir pagal tai taikyti prevenciją bei gydymą [2],[3]. Tyrimo tikslas: Nustatyti tiriamųjų pasiskirstymą širdies ir kraujagyslių įvykio rizikos grupėse pagal dviejų ir trijų taškų gliukozės tolerancijos mėginio rezultatus Uždaviniai: Išanalizuoti asmenų, dalyvavusių EUROASPIRE-5 tyrime, dviejų ir trijų taškų gliukozės tolerancijos testo rezultatus. Įvertinti tiriamųjų riziką patirti širdies ir kraujagyslių įvykį pagal Europos kardiologų draugijos rekomendacijas. Įvertinti dviejų ir trijų taškų gliukozės tolerancijos mėginio (GTM) rezultatų reikšmę tiriamųjų pasiskirstymui į širdies ir kraujagyslių įvykio rizikos grupes. Metodika: Atlikta EUROASPIRE V tyrimo, kuris vyko 2016-2017 metais LSMUL KK Šeimos medicinos klinikoje ir Santaros klinikų šeimos medicinos centre, duomenų subanalizė Rezultatai: Tyrime dalyvavo 201 tiriamieji. Iš jų - 128 moterys ir 73 vyrai. Tiriamieji buvo suskirstyti į keturias ŠKL rizikos grupes, remiantis EKD rekomendacijomis: 13 pacientų priskirti mažos, 52 – vidutinės, 45 – didelės ir 10 – labai didelės ŠKL rizikos grupėms. Lyginant tiriamųjų amžių ir atlikto GTM rezultatus, nustatyta, kad gliukozės kiekis kraujyje tiesiogiai priklauso nuo amžiaus: didėjant amžiui, didėja gliukozės kiekis kraujyje (p<0,01). Išanalizavus GTM rezultatų pasiskirstymą į ŠKL rizikos grupes, matome, kad didėjant gliukozės kiekiui kraujyje, didėja ŠKL rizikai (p<0,01). Gliukozės koncentracijai kraujyje viršijus normą, priklausyti didelės arba labai didelės ŠKL rizikos grupei yra 1,93 karto didesnė (p<0,001). Visoje tiriamųjų imtyje nustatytas statistiškai reikšmingas ir prasmingas ryšys tarp didesnio amžiaus ir didesnio SCORE rizikos įvertinimo (p<0,0001). Išanalizavus GTM rezultatus ir jų ryšį su SCORE įvertinimu, statistiškai reikšmingos sąsajos šioje imtyje nenustatyta (p=0,544). Kuo didesnis trijų taškų GTM plotas po kreive, tuo didesnė ŠKL įvykio rizika (p<0,01). Išvados: Tiriamųjų asmenų, kurių GTM gliukozės koncentracija kraujyje viršija normos ribas, ŠKL rizika yra statistiškai reikšmingai didesnė nei normalų gliukozės kiekį kraujyje turinčių pacientų. Trijų taškų GTM buvo vertingesnis ir statistiškai reikšmingesnis nustatinėjant gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą CD nesergantiems pacientams ir vėliau nustatant jų ŠKL riziką, lyginant su dviejų taškų GTM.
Title: Impact of Two-point and Three-point Glucose Tolerance Test in Estimating the Risk of a Cardiovascular Event Comparison. Background: Cardiovascular diseases (CVD) are still number one cause of death in the world and according to World Health Organization (WHO), 17,7 million people died from CVD in 2015 [1]. Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is known to be one of the most common metabolic disorder, frequently leading to complex chronic illnesses, majorly affecting cardiovascular system. In order to lower prevalence of T2DM and its complications, great attention is paid to prevention and risk factor control. European Society of Cardiology (ESC) presents guideliness to help evaluate the necessity of prevention and treatment of CVD [2],[3]. Objective: Compare two-point and three-point gflucose tolerance test impact in estimating the risk of a cardiovascular event. Methods: A subanalysis of EUROASPIRE V data – a multicenter, prospective, cross-sectional observational study. The used data was collected in Lithuanian University of Health Sciences, Kauno Klinikos (Kaunas). The EUROASPIRE V study was carried out in 2016-2017. Results: 201 patients, of which 128 (63,7%) were women and 73 (36,3%) were men, participated in this study. Subjects were divided into four groups, according to their cardiovascular risk (CVR) based on ESC guidelines: low risk group contained 13, moderate - 52, high – 45 and very high -10 subjects. When comparing patients age and their oral glucose tolerance test (OGTT) results, positive correlation is observed: blood glucose concentration is higher in older patients (p<0,01). Higher CVD risk patients had higher GTM results (p<0,01). Patients with higher than normal blood glucose had 1,93 times higher chance to be enrolled in high or very high CVD risk group (p<0,001). Statistically significant correlation is observed in comparing SCORE prediction algorithm and patients age: the higher the age, the higher SCORE percentage (p<0,0001). There were no statistical significance in comparing SCORE percentage and OGTT results (p=0,544). Larger three-point OGTT area under the curve was associated with higher CVD event risk (p<0,01). Conclusion: Patients with higher that normal OGTT blood glucose higher CVD risk than patients with glucose within normal range. Three-point OGTT was more beneficial and statistically significant in determining high blood glucose concentrations in non-DM patients and their CVD risk, compared to two-point OGTT.