Ankstyvųjų gydymo Herbsto aparatu rezultatų analizė. Diagnostinių modelių tyrimas.
Avdejenkaitė, Goda |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas. Skeletinė Angle II klasės sąkandžio anomalija yra viena iš labiausiai paplitusių sąkandžio patologijų. Efektyvus augančių pacientų Angle II klasės gydymo aparatas yra nenuimamas Herbsto aparatas (toliau HA), sukeliantis tiek dentalinį, tiek skeletinį efektą. Mokslinė literatūra išsamiai analizuoja ilgalaikius gydymo Herbsto aparatu tyrimų rezultatus ir sąkandžio stabilumą, tačiau trūksta duomenų apie dantų padėties pokyčius trimatėje erdvėje. Šio tyrimo tikslas yra įvertinti artimuosius sąkandžio ir dantų padėties pokyčius po ortodontinio gydymo Herbsto aparatu. Medžiaga ir metodai. 11 pacientų diagnostiniai modeliai perdengti trimatėje skaitmeninėje erdvėje pagal pasirinktus atskaitos taškus skirtingais gydymo etapais: prieš gydymą, iš karto po gydymo Herbsto aparatu nuėmimo ir 2 mėnesiai po Herbsto aparato nuėmimo. Kiekviename dantų lanke išmatuoti 12 dantų (nuo kairės pusės nuolatinio pirmo krūminio iki dešinės pusės nuolatinio krūminio danties) padėties pokyčiai: skruostinis-gomurinis poslinkis, mediodistalinis poslinkis, mediodistalinis pasvirimas, skruostinis-gomurinis pasvirimas, prieškrūminių ir krūminių dantų rotacija. Išmatuoti dantų lankų pokyčiai: ilgis, plotis, horizontalus ir vertikalus kandžių perdengimas (toliau OB). Atlikta statistinė duomenų analizė naudojant SPSS 29.0 programinę įrangą. Rezultatai. Praėjus 2 mėnesiams po HA nuėmimo viršutiniame dantų lanke nustatytas didžiausias gydymo recidyvas: 25 danties (6,26°) pasvirimui skruostine kryptimi, 23 danties (4,53°) ir 24 danties (4,14°) pasvirimui distaline kryptimi. Apatiniame dantų lanke nustatytas didžiausias gydymo recidyvas: 36 danties (5,37°) ir 33 danties (4,04°) pasvirimui medialine kryptimi, 44 danties (4,21°) pasvirimui skruostine kryptimi. Vertinant dantų lankų pokyčius, nustatytas didžiausias gydymo recidyvas viršutinio dantų lanko pločiui tarp krūminių dantų (2,5 mm) ir ilgiui (1,85 mm). Išvados. Horizontalus kandžių perdengimas (toliau OJ) po aktyvaus gydymo HA sumažėjo ir išliko stabilus po 2 mėnesių. Didžiausias gydymo recidyvas nustatytas viršutinio dantų lanko ilgio sumažėjimui. Didžiausias pavienių dantų judesių gydymo recidyvas nustatytas viršutiniame dantų lanke 16 danties pasvirimui distaline kryptimi ir apatiniame dantų lanke 42 danties pasvirimui lūpine kryptimi.
Relevance of the problem and aim of the work: Angle Class II skeletal malocclusion is of the most prevalent jaw relationship distortions in Orthodontics. Herbst appliance is fixed functional appliance used for the correction of Class II malocclusion in growing patients resulting in both dentoalveolar and skeletal changes. Although previous studies have analysed the treatment results and stability of the occlusion of Herbst appliance extensively, not much research has been conducted in three dimensional evaluation of dentoalveolar changes. The aim of this study is to assess dentoalveolar and jaw relationship changes in growing patients treated with Herbst appliance. Material and methods. The sample consisted of pre-treatment, immediate post-treatment and 2 months observation period digital models of 11 patients. Digital casts were superimposed using landmark-based methods. Each of the 12 teeth in each dental arch was measured for vestibular – palatal movement, mesiodistal movement, mesiodistal tipping, vestibular – palatal tipping, premolars and molars rotation evaluation. Additionally were performed measurements of mandibular and maxillary length and width, overjet, overbite. Statistical data analysis was performed using SPSS 29.0 software. Results. The highest relapse in maxillary dental arch during the 2 month observation period was determined for the left second premolar (6,26°) buccal tipping, left canine (4,53°) and left first premolar (4,14°) both distal tipping. Regarding the mandibular dental arch highest relapse assesed for the left first molar (5,37°) and left canine (4,04°) mesial tipping, right first premolar (4,21°) distal tipping. As for the jaw relationship, the highest relapse is recorded for maxillary intermolar width (2,5mm) and maxillary dental arch length (1,85mm). Conclusions. Immediate post-treatment overjet was reduced and remained stable after the 2 month observation period. The most notable relapse is recorded for maxillary dental arch length shortening. The highest dental change is recorded for the maxillary right first molar distal tipping and mandibular right lateral incisor labial tipping.